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Resultados de la rehabilitación auditiva en niños con implante coclear con pérdida auditiva progresiva

Eliana Fredes 2

Resultados de la rehabilitación auditiva en niños con implante coclear con pérdida auditiva progresiva.

En el VIII Congreso Iberoamericano de Implantes Cocleares y Ciencias Afines (GICCA 2019) realizado en Pamplona los días 5 a 8 de Junio de 2019, se presentó el póster:

«Resultados de la rehabilitación auditiva en niños con implante coclear con pérdida auditiva progresiva»  siendo las autoras Eliana M. Fredes Albarracín, Logopeda, del Centro OírT y del Blog Oír Pensar Hablar, Málaga y Sonia M. Alcalde Rabanal, Esp. en Audición y Lenguaje del IES Mariano José de Larra, Madrid.

Resumen:

El presente póster pretende ilustrar los resultados de la rehabilitación auditiva de tres niños portadores de implante coclear quienes, con antelación, fueron usuarios de audífonos durante un período superior a dos años y que obtuvieron beneficios significativos con ellos, alcanzando niveles óptimos de comprensión auditiva hasta que la progresión de su pérdida auditiva impidió la comunicación lingüística por la vía auditiva; pasando así a una nueva opción audioprotésica, el  Implante Coclear (IC), a fin de conservar, potenciar y  no perder dichas habilidades auditivas previamente conseguidas. Post-implante, los niños obtuvieron buenos resultados, de tal manera que el estudio evidencia los buenos reportes conseguidos del binomio: uso inicial de auxiliares auditivos (audífonos) previos al implante coclear, de hecho, los niños que fueron usuarios de audífonos y desarrollaron un buen nivel de habilidades auditivas y que actualmente usan implante coclear han experimentado la comodidad a la portabilidad y secuencialidad de los mismos.

Introducción:

La pérdida auditiva es progresiva en el 11-50% de los casos y de inicio tardío en el 5-18% (Foulon et ál., 2008). Esta población, en principio, es usuaria de audífonos cuyas evaluaciones frecuentes permiten ir ajustando su amplificación valorando si es candidato a implante coclear o no. Estos niños adquirieron el lenguaje a través de la audición por lo que tienen en su memoria auditiva toda la información acerca de la acústica del habla. Por lo tanto, una vez implantados, el trabajo es de acomodación entre los patrones auditivos que percibía con el/los audífono/s con los que perciben ahora con el implante siendo los resultados de la rehabilitación auditiva más rápida que en los casos de pérdidas auditivas profundas.

Metodología:                 

• Metodología cuantitativa.
• Estudio longitudinal durante 9 meses.
• Aplicación temporal de test:  mensual, trimestral, semestral  y a los nueves meses después de la activación del IC.

 Muestra:

Instrumentos de recogida de datos:              

•  Test de Ling. Ling, D.
• LiP (Listening Progress Profile). Archbold, S.
• MBP 12 (Monosílabos-Bisílabos-Polisílabos). Herber N.
• Bisílabos listas cerradas 12. Aronson L, Atkinson M, Rodrigo J. y Allum Dj.
• Test de Identificación de Consonantes. Huarte A.
• Test de Bisílabas. Listas abiertas. Cárdenas MR y Marrero V.
• COT Test (Test simbólico de objetos comunes). Plant G. y Moore A.
• Test de elección abierta de frases sin apoyo (CID Sentences). Adapt. Huarte A. y colaboradores.      

Resultados:

1º mes post-implante:  

 3º mes post-implante:

6º mes post-implante:

9º mes post-implante:

Conclusiones:

Podemos visualizar que en el primer mes de activación del implante coclear los niños consiguen identificar en formato cerrado estructuras lingüísticas como las propuestas por el test COT. A los 3 meses la comprensión auditiva de palabras y frases cotidianas es muy alta sólo presentando pequeñas dificultades en el percepción de consonantes (¿ajuste de programación de implante coclear?). A los seis meses los dos niños (HP1, HP2) con más experiencia auditiva presentan un nivel de comprensión en formato abierto muy alto. La rehabilitación auditiva se ha ido ajustando según las respuestas de los niños por lo que debemos profundizar en las expectativas de la misma  con niños usuarios de audífonos con pérdida auditiva progresiva que a posteriori se implantan.

Futura discusión:

Nos planteamos la siguiente premisa:

¿Es necesario que el período inicial de adaptación al implante coclear sea como el de los niños con pérdida auditiva profunda con, sin o poco beneficio con audífonos? 

Bibliografía:

• Gray R. F., Jones S., Court I. (2003). Cochlear implantation for progressive hearing loss. (Short Report). Arch Dis Child 2003;88:708–711.
• Flexer C., Madell J., Hewitt J., (2014). Alexander Graham Bell Association’s Recommended Protocol for Audiological Assessment, Hearing Aid and Cochlear Implant Evaluation.
• CODEPEH. (2014). Recomendaciones CODEPEH para la detección precoz de la hipoacusia. Fiapas.                                                                                               

Pueden descargarse el póster a través del siguiente código QR:

«Resultados de la rehabilitación auditiva en niños con implante coclear con pérdida auditiva progresiva».

Eliana Fredes

Hola soy Eliana Fredes, autora de este blog. Prof. de sordos, Gda. en Logopedia, Licenciada en Pedagogía, Máster en Atención Temprana y Máster en Orientación Educativa Familiar, Certificada en Terapia Auditivo-Verbal LSLS por AGBell Academy.
Actualmente presto mis servicios en el Centro Auditivo y Logopédico OírT en Málaga.